Fizyoloji #12 | Normal Elektrokardiyogram: P, QRS, T Dalgaları, Kalp Hızı ve Einthoven Üçgeni

Eğitmen: Dr. Süleyman Burak ÇELİK

Bu seri Guyton'un bölüm sırasını izler; aradaki dersler hazırlandıkça yerine eklenecek. Kalp ve dolaşım bloğunun ikinci dersi: normal elektrokardiyogram (EKG). Geçen dersin tren hattının kenarına bir kayıt kalemi koyuyoruz: kalem, uyarı yoldayken oynar, hat doluyken ya da boşken düz çizer. P dalgası atriyumların, QRS kompleksi ventriküllerin uyarılmasıdır; T dalgası ventriküllerin toparlanmasıdır. Sonra üç sınav sorusunu adım adım çözüyoruz: EKG kağıdında iki R dalgası arası dört büyük kareyse kalp hızı kaç; P-R ve Q-T aralıkları kağıtta kaç kare eder ve kalbin içinde neye karşılık gelir; Einthoven kanunuyla üç derivasyon nasıl hesaplanır? Bu derste: - Zihinsel model: hattın kenarında kayıt kalemi — tren yoldayken oynar, yarı yolda en büyük sapma; P = yerel hat, kapıda bekleme = düz çizgi, QRS = ekspres, T = toparlanma; kağıt bir saattir - Dalgalar: P ve QRS depolarizasyon, T repolarizasyon dalgası; atriyumun T dalgası QRS altında gizli; ventrikül aksiyon potansiyeli 0,25–0,35 s (QRS başında, T sonunda) - Kağıdın ayarı: 10 küçük kare = 1 mV; kollardan QRS 1–1,5 mV, P 0,1–0,3 mV, T 0,2–0,3 mV - Örnek 1 (girişteki soru): 25 mm/s → küçük kare 0,04 s, büyük kare 0,2 s; R-R 4 × 0,2 = 0,8 s; 60 / 0,8 = 75 / dk (üçüncü şık); kısa yol 300 / 4; üç büyük kare → 100 / dk - Örnek 2: P-R ≈ 0,16 s = 4 küçük kare = #11 tarifesi (0,03 + 0,09 + 0,04): uyarının ventriküllere girişi; %80'i A-V kapısında; vagus P-R'yi uzatır, sempatik kısaltır; Q-T ≈ 0,35 s ≈ 9 kare, atımın %44'ü - Göğüste akım ve derivasyonlar: iletken ortam, ortalama akım tabandan apekse; standart bipolar ekstremite derivasyonları ve Einthoven üçgeni - Örnek 3: Einthoven kanunu — sağ kol −0,2, sol kol +0,3, sol bacak +1,0 mV → I 0,5, III 0,7, II 1,2 mV; I + III = II; işaret tuzağı - Göğüs (prekordiyal) derivasyonları V1–V6 ve büyütülmüş ünipolar derivasyonlar (aVR ters) Bölümler: 0:00 Sınav Sorusu: Kalp Hızı Kaç? 0:21 Kalp Elektriği #12: Hattı Dışarıdan Dinlemek 0:56 Zihinsel Model: Hattın Kenarında Bir Kayıt Kalemi 2:05 Dalgalar: Depolarizasyon ve Repolarizasyon 2:46 Kağıt: Voltaj Ayarı ve Normal Voltajlar 3:10 Örnek 1: Kağıttan Kalp Hızı 6:42 Örnek 2: Aralıkları Kağıtta ve Kalpte Okumak 11:08 Göğüste Akım ve Derivasyonlar 11:58 Örnek 3: Einthoven Kanunu 15:20 Göğüs ve Büyütülmüş Derivasyonlar 16:05 Üç Klasik Yanlış 16:28 Bu derste öğrendiklerimiz 16:58 Kural ve Kapanış Seride sıradaki ders #13: Vektörel Analiz — aynı dalganın her derivasyonda neden farklı göründüğünü hesaplayacağız (hazırlandıkça eklenecek). Kaynak kitap: John E. Hall, Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology, 13. baskı (Elsevier, 2016), Bölüm 11 (Normal Elektrokardiyogram, s. 131–137); #11 köprüsü için Bölüm 10 (s. 125–128). Türkçe terimler: Guyton ve Hall Tıbbi Fizyoloji, 13. baskı. Tanımlar ve sayısal değerler kitaptan alındı; 3D sahneler, şekiller ve örnekler özgündür. Bu video eğitim amaçlıdır, tıbbi tavsiye değildir. Videoda tanı, tedavi ya da hastaya yönelik öneri yoktur; klinik örnekler yalnız temel bilimi anlatmak içindir. Tıp ve sağlık bilimleri öğrencileri için Fizyoloji serisinin 12. dersi.

Bu videoyu izlemek için Premium üyelik gerekir.